Pourquoi les femmes sont-elles plus susceptibles de mourir d’une chirurgie masculine?

Si vous êtes une femme, vous devriez envisager d’avoir votre chirurgien. Peut vous sauver la vie. Si c’est pourquoi Les femmes sont 32% plus susceptibles de mourir Selon une nouvelle étude, les chirurgiens hommes ont effectué plus de chirurgies que les chirurgiens femmes.

L’étude a également révélé que même si le sexe du chirurgien faisait une très petite différence pour les patients de sexe masculin, les femmes étaient plus susceptibles d’avoir des complications dans les 30 jours si elles étaient de sexe masculin. Mais pourquoi?

Le médecin qui a dirigé l’étude (publiée dans la revue JAMA Surgery), Christopher Wallis, n’en est pas sûr. Wallis a déclaré à la BBC qu’il n’y avait pas encore d’explication pour les conclusions, mais qu’elles étaient en cours de mise en œuvre. Etc Nous avons demandé à de nombreuses chirurgiennes ce qu’elles en pensaient A propos de pourquoi une femme peut être en sécurité dans ses bras.

Sensation de douleur

L’étude a examiné plus de 1,3 million de patients traités par 2 937 chirurgiens en Ontario, au Canada, entre 2007 et 2019 et indique qu’elle a été « la première à aborder la question de la relation entre la synchronisation entre le sexe chirurgien-patient et les résultats chirurgicaux ».

Il n’y a pas de rapports définitifs sur les raisons pour lesquelles les patientes peuvent être affectées négativement par les chirurgiens masculins, mais cela indique des explications possibles à partir d’autres publications médicales disponibles.

Une recommandation de l’étude qui pourrait expliquer les résultats est qu’il existe une différence significative dans la perception de la douleur : les hommes médecins »Sous-estimer la gravité des symptômes des patients”.

Onica Williams, néphrologue à la Dufts University School of Medicine de Boston, aux États-Unis, est d’accord. « Je pense qu’il y a un préjugé masculin pour minimiser les plaintes des femmes. Ils peuvent penser que les femmes sont plus anxieuses et hystériques, alors ils accordent moins d’attention aux plaintes qui surviennent après la chirurgie. Les plaintes sont rejetées, la douleur est réduite et la gravité de la maladie est souvent rejetée et ignorée », a-t-il déclaré à la BBC.

Jennifer Swann, chirurgienne vasculaire à la Northwell Health University de New York, est d’accord. Swann pense que cela peut être dû au taux de mortalité élevé « Les chirurgiens masculins sont plus susceptibles d’écraser ou de marginaliser les préoccupations et les symptômes d’une patiente. »

Attitudes

Nancy Baxter, chirurgienne du côlon au St. Michael’s College Hospital de l’Université de Toronto, croit. « Les gens sous-estiment plus la douleur des femmes que la douleur des hommes”, Mais suggère que d’autres facteurs peuvent également jouer un rôle.

« Lorsque vous voyez un patient, quel genre de décisions prenez-vous en tant que chirurgien ? Qui emmenez-vous au bloc opératoire ? Il y a probablement des différences entre les chirurgiens sur leur sexe et sur la façon dont ils traitent les patients masculins et féminins », a-t-il déclaré à la BBC.

Le médecin a cité la littérature qui évalue les patients souffrant de problèmes cardiaques Les femmes cardiologues gèrent mieux les patients que les hommes cardiologues. Cela se traduit par de meilleurs résultats. Mais ensuite il fait remarquer Différences d’attitude envers les chirurgiens hommes et femmes.

«Nous savons que les chirurgiennes sont punies pour de mauvais résultats si elles obtiennent de mauvais résultats pendant l’opération. Ils sont moins susceptibles de tomber sous le charme de leurs recommandations et moins susceptibles de se faire pardonner les mauvaises conséquences », a-t-il déclaré. Il a ajouté: « Les mauvais résultats sont dus à leur capacité, et chez les chirurgiens masculins, les mauvais résultats sont causés par le hasard et le malheur. »

« Par conséquent, les femmes chirurgiennes devraient mieux agir pour être traitées de la même manière. »

la communication

Il peut y avoir une autre explication de base Intelligence émotionnelle, empathie et compétences en communication Le plus fort parmi les femmes Comme l’a dit Williams.

Kim Templeton, chirurgienne orthopédiste au centre médical de l’Université du Kansas, espère que la façon dont ses collègues féminines abordent leurs patients aidera à expliquer les différences. Trop, La relation médecin-patient est essentielle pour que les gens se sentent à l’aise Révèle des informations importantes pour établir un diagnostic et prescrire un traitement, a-t-il déclaré. Il a ajouté : « Cela permet plus de dialogue sur les problèmes chirurgicaux et les résout à l’avance. »

En fait, des études antérieures ont montré que si le patient est une femme et le médecin un homme, la relation et la communication médecin-patient peuvent être affectées. Cependant, les problèmes de communication ne dépendent pas uniquement du médecin. L’étude ontarienne note que les femmes peuvent sous-estimer la douleur et les complications que les hommes ressentent après la chirurgie, et Swann est d’accord. « Les patients ont moins peur des femmes chirurgiens, ils sont donc plus susceptibles de communiquer ouvertement et de se conformer aux instructions », a-t-il déclaré.

« Je me vois comme un chirurgien »

La discrimination fondée sur le sexe est reconnue depuis longtemps dans un domaine dominé par les hommes et peut être un facteur d’abandon de la profession par les femmes.

En 2015, des chirurgiennes ont contesté la situation sur Twitter « #JeLookLikeaSurgeon » (#meveocomocirujano). Même aujourd’hui, il y a beaucoup de nouvelles sur le hashtag sur la façon dont les femmes de l’industrie, dans n’importe quel rôle autre que celui de chirurgien, sont mal comprises.

Williams dit que les chirurgiennes se font constamment rappeler leur sexe. « La plupart des patients et du personnel me considèrent comme rien de plus qu’un chirurgien », a-t-il déclaré. « Je suis assistant médical, secrétaire, diététicien et, si j’ai de la chance, infirmier », a-t-il ajouté : « Dans les cas les plus évidents, on en parlait même après que je me sois présenté au patient. Diagnostic, approche chirurgicale et risques et bénéfices, patient, ‘ Qui va le faire ? ‘

Williams y croit Les chirurgiens « ont encore beaucoup à faire pour prouver leurs capacités » Et suggère que cela pourrait également être un facteur expliquant les résultats de l’étude.

« Je pense que les patients ont toujours la même conviction que les chirurgiens hommes sont les meilleurs. Nous sommes très conscients de nous-mêmes et abordons chaque patient avec une pression supplémentaire pour éliminer le sentiment que nous sommes inférieurs aux chirurgiens hommes. Nous ne pouvons pas nous tromper », a-t-il déclaré. .

Inégalité des genres

Wallis, l’auteur principal de l’étude, souligne que cette étude montre une tendance dans la population et ne signifie pas qu’une patiente fera du mal à un chirurgien masculin, ce qui explique la dure réalité de la chirurgie : plus de 1,3 million d’actes analysés, Plus de 57 % des patients sont des femmes, mais moins de 11 % des chirurgiens.

Swan déplore la relative pénurie de chirurgiennes. « Le traitement d’une femme chirurgienne pour n’importe quel patient ne devrait pas être limité par le fait qu’il n’y a pas assez de femmes dans ce domaine », a-t-elle déclaré.

« S’il est vrai que les patients travaillent mieux de manière cohérente et prévisible avec des chirurgiennes, pour quelque raison que ce soit… nous devons rendre les chirurgiennes disponibles et accessibles aux patients dans tous les domaines chirurgicaux. »

Fiona Mint, vice-présidente du Royal College of Surgeons au Royaume-Uni, a reconnu la nécessité d’améliorer l’équilibre entre les sexes en chirurgie. « Au Royaume-Uni, plus d’hommes que de femmes commencent une formation en chirurgie. 41% de ces premiers spécialistes sont des femmes, mais seulement 30% des praticiens seniors et 14% des conseillers », note-t-elle.

Le reste des femmes sera confronté au genre sur le lieu de travail ; Williams dit que c’était une expérience presque quotidienne pour lui.

Un soir tard, elle se souvient avoir été appelée aux urgences pour voir un patient de sexe masculin. Pour qu’il se sente à l’aise, l’infirmière l’a taquiné et lui a conseillé de « se contrôler et de ne pas flirter avec elle ». « Elle m’a réduit à un objet d’une manière très erronée, et a invité ce patient à me voir non pas comme un chirurgien, mais comme une femme qui était irrespectueuse et dont les limites pouvaient être transgressées », a-t-il déclaré.

Il sera important de surmonter la discrimination fondée sur le sexe et la discrimination fondée sur le sexe pour attirer davantage de femmes dans la profession et les inciter à rester. Mais pour l’instant, il semble juste que Baxter ait souligné que « quand les gens pensent aux chirurgiens, ils pensent aux hommes ».